Введение ВМС

Введение внутриматочной спирали
в Дантисте на Советской

Запишитесь на консультацию через регистратуру,
просто нажав на кнопку внизу

Установка внутриматочных противозачаточных средств представляет собой один из наиболее эффективных способов предупреждения нежелательной беременности.

В реализации контрацептивного эффекта задействовано несколько механизмов

механическое препятствие – внутриматочный контрацептив (ВМК) представляет собой непреодолимое препятствие для сперматозоидов;
теория абортивного эффекта – ВМК вызывает отторжение яйцеклетки при ее имплантации в миометрий;
теория асептического воспаления, энзимных нарушений и подавление активности миометрия – эти механизмы препятствуют имплантации яйцеклетки, даже если произошло ее оплодотворение;
сперматотоксичное действие ионов, из которых выполнен ВМК.

Различают два основных типа внутриматочных контрацептивов: немедикаментозные – изготовлены из нейтральных полимеров с сульфатом бария, медикаментозные – содержат гормональные препараты (гестагены) или медь.

Показания для установки ВМС

Единственное показание – предупреждение нежелательной беременности при нежелании пользоваться другими контрацептивными средствами. В гинекологической практике используется побочный эффект гормональных ВМС для лечения некоторых заболеваний.

Противопоказания

Абсолютные:

воспалительные заболевания органов малого таза;
хроническое воспаление половых органов;
злокачественные новообразования шейки матки и ее тела;
беременность (настоящая или предполагаемая);
кровотечение из половых путей неясной этиологии.

Относительные:

перенесенное воспаление половых органов и органов малого таза;
нарушение менструального цикла (гиперполименорея, дисменорея);
полипы матки; фибромиома;
врожденные пороки развития матки;
туберкулез и другие хронические экстрагенитальные заболевания;
пороки сердца;
болезнь Вильсона-Коновалова;
аллергическая реакция на компоненты контрацептива;
перенесенные инфекции половых путей;
аборт в течение последних 3-х месяцев.

Подготовка к установке ВМК

Перед введением контрацептива пациентка должна пройти обследование: уточнение анамнеза на предмет противопоказаний; исследование мазков из влагалища и шейки матки; расширенную кольпоскопию; общеклинические анализы (кровь, моча); анализа на половые инфекции, гепатит, ВИЧ; УЗИ органов малого таза.

Как устанавливается внутриматочный контрацептив

Чаще всего ВМК устанавливается на 4-8 день менструального цикла. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Наружные половые органы и шейка матки обрабатывается дезинфицирующим средством. Под контролем влагалищных зеркал шейку матки берут на пулевые щипцы, после чего проводят зондирование матки.

Посредством специального шприца ВМК вводится в полость матки. Во влагалище остаются контрольные нити, с помощью которых контролируется положение контрацептива, а в дальнейшем и его экстракция. Ведение спирали возможно под наркозом, безболезненно.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения отмечаются у пациенток, которым ВМК установлен при несоблюдении противопоказаний.

Все осложнения делят на три группы:

Возникающие при установке – разрыв шейки матки, перфорация матки, кровотечение.
Возникающие в процессе контрацепции – нарушение цикла, болевой синдром в животе, беременность.
Возникающие после удаления (экспульсии) ВМК – бесплодие, внематочная беременность, хронический эндометрит, сальпингоофорит.
Боли в животе после установки внутриматочной спирали должны пройти в течение 2-3 дней.

Как устанавливается внутриматочный контрацептив

Дополнительная информация

Общая эффективность ВМК составляет порядка 95%, при этом наиболее эффективны гормонпродуцирующие средства – их эффективность составляет 99,8%. После удаления внутриматочного контрацептива фертильная функция женщины восстанавливается в течение года.

Альтернативными методами предупреждения беременности являются гормональные контрацептивы (оральные, подкожные, инъекционные, трансдермальные), методы барьерной контрацепции (презерватив, шеечный колпачок, спермицидные средства, вводимые во влагалище).

Также выделяют экстренную контрацепцию и хирургическую контрацепцию (перевязывание маточных труб).