Подписывайтесь на наш Telegram канал:

Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала
в Дантисте на Советской

Запишитесь на консультацию через регистратуру,
просто нажав на кнопку внизу

Бужирование цервикального канала – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое с целью восстановления проходимости шейки матки. Используется для лечения бесплодия, гематометры (скопления в матке менструальной крови), а также врожденных и приобретенных дефектов проходимости цервикального канала. Вмешательство проводят в амбулаторных или частично стационарных условиях.

Хирурги медицинского центра «Дантист на Советской» имеют огромный опыт в лечении распространенных гинекологических патологий. Процедура бужирования – одна из самых безопасных и технически простых. Наши операционные оснащены современным оборудованием, а комплексный подход профессионалов является залогом благоприятного исхода инвазивного вмешательства.

Причины заращивания цервикального канала

В медицинской практике выделяют две основные категории причин, почему происходит сращение стенок цервикального канала: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

  • полное заращение прохода шейки матки;
  • двойная шейка матки.

Эти патологии встречаются крайне редко.

Приобретенные причины исчезновения просвета:

  • последствие неудачного хирургического вмешательства;
  • инфекционные заболевания шейки матки;
  • разные воспаления половой системы;
  • онкология шейки матки;
  • гипертрофическое рубцевание;
  • влияние рентгена в первом триместре у беременной;
  • наследственность;
  • беременность, наступившая после 35 лет;
  • хирургические аборты, грубо проведенное выскабливание;
  • использование химической контрацепции;
  • спринцевание;
  • возрастные изменения в постменопаузе;
  • травмы во время родов;
  • неэффективное лечение эрозии шейки матки;
  • ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз и т.д.).

Симптомы

Атрезия или сильное сужение цервикального канала предполагает смыкание, приводящее к тому, что в матке накапливается менструальная кровь. Со временем это приводит к ее растяжению. Пациентка в этот момент испытывает следующие симптомы:

  • отсутствие менструации;
  • нарушение работы кишечника;
  • недержание мочи или наоборот устойчивое затруднение мочеиспускания;
  • волнообразные боли в нижней части живота;
  • тошнота.

Показания к операции бужирования цервикального канала

  • врожденная или приобретенная атрезия цервикального канала;
  • полное или частичное сужение просвета шейки матки;
  • наличие серьезных травм шейки матки во время родов;
  • патологии развития матки;
  • инфекции и воспаления цервикального канала;
  • образование спаек (синехий);
  • негативные последствия выскабливания.

Если не вылечить своевременно инструментальным путем непроходимость цервикального канала между влагалищем и полостью матки, будут негативные для организма последствия: разные воспаления половых органов, гемометра, есть высокий риск бесплодия и онкологии.

Негативные последствия будут отличаться еще и в зависимости от возраста женщины. Если пациентка находится в детородном возрасте, сужение или заращение цервикального канала приводит к отсутствию менструации, невозможности забеременеть, разным воспалениям. Если не сделать своевременно операцию, возможно развитие сепсиса.

У пациенток в менопаузе из-за сужения или сращения цервикального канала в полости матки начинают накапливаться серозные выделения, провоцируя воспалительные процессы. В таких случаях необходимо экстренное бужирование цервикального канала.

Противопоказания

  • беременность;
  • гинекологические заболевания в острой фазе;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкология шейки матки;
  • инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • ложная аменорея, которая длится больше 6 месяцев.

Если заращение цервикального канала произошло из-за злокачественного новообразования, бужирование не проводят. В таком случае врач назначает более радикальные операции.

Осложнения при бужировании цервикального канала в постменопаузе

В период климакса у женщин часто появляются или обостряются старые гинекологические заболевания. Происходит гормональный сбой, в результате которого органы репродуктивной системы становятся меньше по размеру, перестают выполнять свои функции, снижается выработка эстрогена.

Слизистая оболочка матки и цервикального канала истончается, атрофируется. В этот период возможно патологическое заращение цервикального канала. Если менструация у пациентки уже завершена, об атрезии она может долго не знать. Но из-за невозможности нормального вывода из организма выделений будут следующие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • повышенная температура;
  • интоксикация организма;
  • жидкость в полости матки во время проведенияУЗИ.

При регулярном посещении клиники и консультаций гинеколога не реже 1 раза в полгода, атрезия не нанесет серьезного ущерба организму. Ее легко диагностировать и устранить с помощью операции бужирования.

В период постменопаузы женщины особо подвержены появлению и развитию онкологических заболеваний. Особенно если у пациентки есть наследственная предрасположенность к раку. В таком случае анализ на цитологию в клинике нужно проводить регулярно. Но для диагностики атипичных клеток в слизистой репродуктивной системы необходимо произвести забор биоматериала со внутренней поверхности шейки матки. При атрезии сделать это невозможно.

Бужирование является простым хирургическим вмешательством под общим или местным обезболиванием. Необходимости в госпитализации в большинстве случаев нет. Процесс восстановления занимает не больше 5 дней.

Эффективность лечения и снижение риска рецидива будет зависеть у женщины в постменопаузе от нескольких факторов: как давно у нее нет менструальных выделений, насколько сильно сузился канал в шейке матки, возраст пациентки, наличие у женщины заболеваний органов малого таза.

Диагностика перед операцией

До проведения планового бужирования врачу необходимо иметь подробную оценку состояния пациентки. Для этого необходимо предоставить заключения по следующим исследованиям:

  • анализы крови (общий, на свертываемость, ЗППП);
  • анализ мочи;
  • анализы мазка (на онкоцитологию, половые инфекции, бактерии);
  • диагностика вирусных инфекций;
  • ПЦР-диагностика;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цитология соскоба из шеечного канала (в случае сужения);
  • электрокардиограмма;
  • осмотр анестезиолога.

Пациентка не проходит полное обследование в клинике только если у нее наблюдается полное закрытие шеечного канала. В таком случае операция бужирования проводится экстренно из-за риска большого скопления крови и гнойных выделений.

Подготовка

Перед бужированием в обязательном порядке проводится комплексная диагностика. Она включает оценку состояния шейки с помощью УЗИ, а при необходимости дополняется гистеросальпингографией, МРТ или кольпоскопией. При выявлении стеноза или атрезии пациентку готовят к вмешательству.

Подготовка включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ микрофлоры влагалища;
  • цитологическое исследование цервикальной слизи;
  • консультацию терапевта и гинеколога;
  • электрокардиограмму;
  • осмотр анестезиолога.

Перед бужированием пациентке, помимо обширной комплексной диагностики, нужно:

  • заранее сбрить волосяной покров в интимной области;
  • отказаться от приема пищи за 12 часов до процедуры;
  • перестать пить воду за 6 часов до процедуры;
  • опорожнить мочевой пузырь перед началом операции.

Дополнительные меры подготовки к расширению просвета шейки матки назначаются, если нужно медикаментозно подготовить (размягчить) ткани влагалища. В таком случае на усмотрение врача пациентке за 12 часов до процедуры устанавливают ламинарии в цервикальный канал или за 3–5 часов вводят инъекции простагландина Е.

Как проходит операция?

  1. Операция бужирование цервикального канала начинается с обезболивания. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно и с применением местной анестезии в виде спрея с лидокаином или инъекции, если в шеечном канале сращивание тканей неполное. Пациентка при этом может быть помещена в поверхностный медикаментозный сон. Если у пациентки полное сращение, процедура проводится под внутривенным наркозом. Женщина погружается в сон и на протяжении всей операции ничего не чувствует.

  2. Хирург обрабатывает ткани половых органов антисептиком и вводит гинекологическое зеркало.

  3. Во влагалище осторожно помещают специальный расширитель (буж) минимального диаметра 0,5 мм. Его медленно вводят в цервикальный канал и оставляют в нем на некоторое время. Далее хирург извлекает этот буж и аналогичным образом вводит новый буж большего диаметра. Манипуляции с металлическими стержнями-расширителями повторяются до тех пор, пока не будет обеспечен достаточный просвет в шеечном канале.

Процесс с технической точки зрения простой и безопасный. Его средняя продолжительность составляет меньше часа. Если врач использовал местную анестезию, женщина сразу может возвращаться домой. После общего наркоза пациентке предстоит стационарное лечение и наблюдение в клинике в течение 1–3 дней.

Реабилитационный период

Процедура бужирования шейки матки предполагает небольшой реабилитационный период. В это время женщинам рекомендуется:

  • на две недели отказаться от спорта, половых контактов, тампонов, ванн;
  • в течение двух суток избегать физических нагрузок;
  • в течение недели принимать назначенные гинекологом лекарства.

Чаще всего пациенткам на определенный период до полной реабилитации назначают противовоспалительные таблетки или свечи, разные антибактериальные и противогрибковые препараты.

Считаются нормальными кровянистые выделения в течение недели после операции, сопровождающиеся терпимой тянущей болью внизу живота. При усиливающемся кровотечении, продолжительной повышенной температуре и болевых ощущениях срочно обратиться к гинекологу.

Если пациентка после операции пройдет назначенный ей курс регенерирующих препаратов или антибиотиков, позаботится о снижении риска травматизма, ткани заживут достаточно быстро без рецидивов повторного заращения цервикального канала.

Прогноз и превентивные меры

Если хирург во время операции верно соблюдал технику, а пациентка выполнила все рекомендации на полный реабилитационный период, после процедуры непроходимость цервикального канала будет полностью устранена:

  • восстановится проходимость менструальных выделений;
  • будет возможно успешное зачатие;
  • снизится риск дисплазии шейки матки.

Процедура не гарантирует отсутствия рецидивов атрезий. Всегда есть риск повторного сужения стенок или заращения цервикального канала. Но для снижения этого риска пациенткам после операции рекомендуется:

  • приходить на профилактические осмотры к гинекологу минимум раз в полгода;
  • своевременно лечить заболевания матки;
  • следить за тем, чтобы в организме не было запущенных инфекций, воспалений;
  • соблюдать личную гигиену половых органов;
  • избегать незащищенных половых актов;
  • обращаться к гинекологупри любых тревожащих симптомах;
  • если есть необходимость в аборте, тщательно выбирать для оказания этой услуги медицинское учреждение и квалифицированный персонал;
  • не практиковать спринцевание, особенно агрессивными составами.

Более подробно о бужировании цервикального канала
– вам расскажет врач на очном приеме.
Будьте здоровы!

Павлов Ярослав Николаевич
врач гинеколог

Запишитесь на консультацию через регистратуру,
просто нажав на кнопку внизу

Телефоны регистратуры (все виды услуг):

+7 (4132) 600-770
+7 (4132) 201-091

Стоматологические услуги:

+7 (4132) 627-380

Регистратура

(стоматология | медицина | косметология)
(только стоматология)